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有社保还需要买商业医疗保险吗?

沃服网 2019-03-08

  医疗保险是社保中的一种,但是很多人觉得生病了就需要花费很多钱,如果购买保险的话能报销一大笔费用,但是商业医疗保险也要投资很多钱,那么有了社保还需要买商业医疗保险吗?下面社保代缴公司的小编为您介绍一下。

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  首先,社保中的医疗保险和商业医疗保险是补充关系,社保中的医疗保险是公共福利,对于日常大多数疾病,能起到较好的保障覆盖。商业医疗险则是按需自费购买,在住院、大病保障上,更有优势。

  就赔付方面来说:医保有起付线(低于一定数字,完全自付)、有赔付比例(赔付比例外,自己承担),报销还有上限,再加上是国家福利,更强调低门槛、广覆盖,所以只能解决我们的基本医疗开支问题。而商业医疗险,有不同的种类,解决的都是针对性的问题。比如重疾险,针对的就是大病,花销超大的那种,避免一旦得病倾家荡产的情况。但是社保参保没有门槛,无论是职工或者居民医保都可以带病参保,甚至对年龄也没有要求。而商业保险很多都有参保门槛,很多要求参保的时候不能得病,即便参保后也有一段时间的“等待期”,等待期中一旦得病还是无法获得赔偿。


  下面为您介绍一下职工医保不予支付费用的诊疗项目范围。

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。


  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

  2、各种减肥、增胖、增高项目;

  3、各种健康体检;

  4、各种预防、保健性的诊疗项目;

  挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。


  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

  2、各种减肥、增胖、增高项目;

  3、各种健康体检;

  4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;

  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。


  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。


  (四)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

  3、近视眼矫形术;

  4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。


  (五)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;


  最后在这里提醒一下大家,不管有没有商业医疗保险,社保都是必须要购买的。社保和商业医保都是各有特点的,可以作为互补,这样更能保障利益,如果对社保还有什么不懂的地方可以上沃服网了解一下。


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